先说结论：差价不在单价，在"要做几次"
问"自卵与供卵差多少钱"，多数人期待一个数字。但真实答案是两个数字：单周期差 $5,000–$19,000，长期总花费可以差到 2–3 倍，方向还可能反过来。
按 2026 年美国主流报价，自卵这一段的试管医疗是 $34,000–$42,000（含促排、取卵、受精、PGT 与一次移植）；供卵这一段是 $39,000–$61,000（捐卵方 $19,000–$41,000 + 受方移植 $19,800）。单看这里，供卵贵一点。
但自卵可能要做两次、三次。41–42 岁每次移植的活产率约 15%–20%，供卵稳定在 48%–52%（不受受方年龄影响）。把成功率折进账单，"贵"的那条路往往更便宜。
下面把账拆开算。所有金额都是试管增量，不含代孕基础成本——代母补偿、法律、保险、机构服务费在两条路线上完全一样，比进去只会稀释差异。
一、两条路线的费用差在哪三项
自卵与供卵的账单结构不同：自卵贵在"取得到"，供卵贵在"买得对"。
| 费用项 | 自卵路线 | 供卵路线 | 差异来源 |
|---|---|---|---|
| 促排与取卵 | $8,000–$16,000 | 由捐卵方承担（计入捐卵医疗费） | 谁的身体在承担刺激周期 |
| 捐卵者补偿与筛查 | 无 | $11,000–$23,000 | 供卵独有，占比最大 |
| 受精与囊胚培养 | 含在周期内 | 含在周期内 | 基本相同 |
| PGT 染色体筛查 | $3,000–$6,000 | $3,000–$6,000 | 按胚胎个数计费 |
| 受方内膜准备与移植 | $3,000–$6,000 | $3,000–$6,000 | 基本相同 |
| 捐卵相关法律与保险 | 无 | $2,000–$6,000 | 供卵独有 |
| 合计（试管段） | $34,000–$42,000 | $39,000–$61,000 | 差 $5,000–$19,000 |
表里最能说明问题的是"谁的身体在承担刺激周期"。自卵把这段成本放在自己身上，钱花在药和手术；供卵把这段成本转移给捐卵者，钱变成补偿。总额差不了太多，风险承担完全不同。
完整的试管段分项在 美国代孕试管费用明细 里逐条列过；供卵那五项怎么拆，供卵费用分项 有单独一篇。
二、单周期差价的三种算法，容易算错的是第三种
报价单上同一个"供卵"，能算出三个不同的差价，因为口径不同。
第一种：只比试管段。 自卵 $34,000–$42,000，供卵 $39,000–$61,000，差 $5,000–$19,000。这是最常见、也最容易被销售拿来用的一种。
第二种：比整笔预算。 站内统一口径下，自卵路线的代孕总预算约 $130,000–$190,000，供卵路线约 $160,000–$250,000，差 $30,000–$60,000。这个口径把法律、保险的联动影响也算进去了——供卵多一份捐卵协议，保险核保也更复杂。
第三种：比"到达终点"的总花费。 这种最少有人算，但最接近真实。因为自卵的支出可能发生 2–3 次，供卵通常只发生 1 次。
| 口径 | 自卵 | 供卵 | 差额 |
|---|---|---|---|
| 只比试管段 | $34,000–$42,000 | $39,000–$61,000 | $5,000–$19,000 |
| 比整笔预算 | $130,000–$190,000 | $160,000–$250,000 | $30,000–$60,000 |
| 比到活产 | 见第四节 | 见第四节 | 可能反向 |
价格谈判时一定要先问对方用的是哪种口径。"供卵只贵一万多"和"供卵贵六万"可以来自同一份报价单，差别只在算到哪一步。
三、决定总花费的不是单价，是要做几次
这是自卵与供卵最关键的分岔。美国 CDC 与 SART 按年龄分层公布的每次移植活产率，区间大致如下（全国均值，非单家诊所数据）：
| 受方年龄 | 自卵每次移植活产率 | 供卵每次移植活产率 |
|---|---|---|
| 35 岁以下 | 45%–50% | 50%–55% |
| 35–37 岁 | 35%–42% | 49%–54% |
| 38–40 岁 | 25%–32% | 49%–53% |
| 41–42 岁 | 15%–20% | 48%–52% |
| 43 岁以上 | 低于 10% | 47%–51% |
这张表有两个读法，缺一不可。
读法一：自卵的成功率随年龄陡降，供卵几乎不随年龄变化。 因为供卵的胚胎来自年轻捐卵者，卵子质量由捐卵者年龄决定，不由受方年龄决定。受方年龄只影响子宫条件与孕产风险。
读法二：成功率是"每次移植"，不是"每个周期"。 一个取卵周期可能产出 1 个、也可能产出 4 个可移植的整倍体囊胚。首次移植失败后，若有冻胚，第二次移植的成本只有 $3,000–$6,000，不是重新花 $34,000。
这解释了为什么"单周期成功率"和"累计成功率"能差一倍以上。谈方案时一定要问清是 per transfer 还是 per retrieval，这两个指标在国内沟通中最常被混用。
至于 PGT 要不要做——它直接决定"可移植胚胎"的数量，也直接决定要不要做第二次取卵。这笔钱该不该花，PGT 筛查费用与必要性 里单独算过。
四、每活产成本：把成功率折进账单
这一节是本文的核心。做法很简单：用单周期成本除以该年龄段的活产率，得到"平均要花多少钱才能得到一个活着的孩子"。这是保险精算和生殖经济学里的标准算法，也是判断自卵与供卵哪条路更划算唯一站得住的算法。
| 受方年龄 | 自卵每活产成本（粗算） | 供卵每活产成本（粗算） | 相对结论 |
|---|---|---|---|
| 35 岁以下 | $68,000–$93,000 | $78,000–$122,000 | 自卵明显更省 |
| 35–37 岁 | $81,000–$120,000 | $78,000–$122,000 | 基本持平 |
| 38–40 岁 | $106,000–$168,000 | $78,000–$122,000 | 供卵开始占优 |
| 41–42 岁 | $170,000–$280,000 | $78,000–$122,000 | 供卵明显更省 |
| 43 岁以上 | 高于 $340,000 | $78,000–$122,000 | 供卵差距最大 |
算法与假设（不做透明会误导人）：
- 自卵每周期成本取 $34,000–$42,000，供卵取 $39,000–$61,000，均为试管增量，不含代孕基础成本。
- 活产率取上一节区间的上下限，按"单周期一次移植"折算，不叠加多枚冻胚的累计效应。
- 不考虑多胎、妊娠并发症、取消周期退费等次要变量——它们会同时抬高两条路线的成本。
- 供卵段的活产率取 50% 作为中值，实际随诊所与捐卵者年龄浮动。
这张表最反直觉的一行是 41–42 岁。 自卵每活产成本 $170,000–$280,000，供卵 $78,000–$122,000，差一倍以上。而单周期差价只有 $5,000–$19,000。原因就是那个 15%–20% 对 48%–52%。
还有一项没进表，但必须自己加：时间。 自卵多做一个周期，等于多 3–4 个月的促排、取卵、培养、移植、验孕，再算上失败后的恢复。对 42 岁以上的人来说，这段时间本身就是成本——不是钱，是不可逆的窗口。
五、三种情形，三种选择
情形一：35 岁以下，AMH 与基础卵泡数正常。 自卵几乎必然更划算，每活产成本低 10%–25%，且保留了遗传关联。除非有明确的卵巢储备下降或既往多次失败，否则先做自卵是理性选择。
情形二：38–42 岁，卵巢储备尚可。 这是最难的一段。自卵可以试，但要提前定好止损点：准备做几个周期？累计预算上限是多少？两次取卵仍未得到可移植囊胚，是否转供卵？把这三个数字写在纸上再开始，比事后临时决定更省。
情形三：43 岁以上，或既往有多次整倍体胚胎缺失、早发性卵巢功能不全。 供卵的每活产成本通常低于自卵一半以上。医学上这已不是"要不要放弃遗传关联"的问题，而是"用多少成本去换一个低概率结果"的问题——具体到个人，仍以生殖科医生评估为准。
六、三个常见误区
误区一：供卵的成功率高，所以自卵一定不值。 不对。35 岁以下自卵每次移植 45%–50%，供卵 50%–55%，差距很小；而供卵要多付 $5,000–$19,000。这个年龄段供卵的性价比并不好。
误区二：供卵贵，所以是"有钱人的选项"。 反了。在高龄段，供卵往往比自卵更便宜——因为自卵要做更多次。真正贵的不是供卵，是"反复试"。这也是为什么美国不少保险与退款计划在高龄段会直接限定自卵周期数。
误区三：用冻卵库的卵，比新鲜捐卵便宜。 单价看着高，但按"每得到一个可移植囊胚"的成本算，往往不低于新鲜周期。冻卵按批卖（6–8 颗），解冻存活率与取卵时年龄、冷冻技术有关，以诊所历史数据与医生评估为准，不要用行业平均值替代本诊所数据。
七、拿到报价后，按这四步核对
- 问清口径：报价里"供卵"是含捐卵者医疗费，还是只含补偿？两者能差 $6,000–$12,000。
- 问清活产率的分母：per transfer 还是 per retrieval？本诊所本年龄段的历史数据是多少，不要用全国均值。
- 问清冻胚存量与再移植价格：一次取卵能得到几个可移植囊胚，后续每移植一次多少钱。这一项直接决定"要不要做第二次取卵"。
- 问清失败后的条款：若第一次移植失败，是走套餐内、还是重新计费？有没有退款或折扣安排。退款条款怎么谈 里有清单。
八、常见问题
Q1：自卵与供卵的费用差，能不能用"成功率差"直接换算？ 不能直接换算，但可以换算成"每活产成本"。用单周期成本除以活产率，就能把两条路线放到同一把尺子上。这是本文第四节的算法。
Q2：供卵的孩子和我不像，会不会有法律风险？ 在加州，妊娠代孕 + 捐卵的组合下，意向父母通过出生前亲权令（pre-birth order）确立亲子关系，捐卵者不构成法律上的母亲。这条路在加州 Fam. Code 7962 框架内已有明确程序，但具体到个案仍需律师判断。
Q3：先做一次自卵，失败了再转供卵，会不会更浪费钱？ 不一定。这取决于第一次能否留下可移植的冻胚。若留下 2 枚以上整倍体囊胚，后续移植成本很低，先试自卵是合理的；若第一次颗粒无收，这 $34,000–$42,000 就是纯沉没成本。做决定前先问医生"这个周期预期能得到几个可移植囊胚"。
Q4：预算有限，自卵和供卵之间还有别的路吗？ 有——"自卵优先、供卵兜底"的混合方案：先按自卵准备一到两个周期，同时把供卵的预算与时间窗口预留出来。这样既不放弃遗传关联，也不会在失败后被时间逼到没有退路。完整的预算拆分见 美国代孕费用构成。
本文金额为 2026 年美国公开市场区间估算，实际报价因诊所、州别、保险与个案差异浮动。活产率引用 CDC 与 SART 全国分层均值的公开区间，不代表任何单一诊所的结果，也不构成对个人结果的预测。本文不构成医疗建议，方案选择请以生殖科医生与执业律师的评估为准。